الجراحات المجهرية

الجراحات المجهرية



الجراحات-المجهرية

ما هى العمليات المجهرية "الميكروسكوبية"؟
هي عمليات يتم بها بإستخدام الميكروسكوب الجراحي والآلات والخيوط الجراحية بالغة الدقة، ومع تطورها أصبحت تًستخدم في عمليات إعادة الأطراف والأصابع المبتورة.

متى ظهرت العمليات الميكروسكوبية؟
ظهرت لأول مرة عام 1960 عندما قام الطبيب الأمريكي "جول جاكوبسون" بإستخدام الميكروسكوب الجراحي في عملية توصيل أوعية دموية.
ثم قام بعض العلماء الأمريكيين بإستخدام نفس التقنية في عملية إعادة أصبع مبتور عام 1963، ثم مع الوقت تطورت تلك العمليات لتشمل العديد من المجالات.

ما المجالات التي يتم فيها إستخدام الجراحات الميكروسكوبية؟
1- جراحات إعادة الأصابع والأطراف المبتورة "زراعة الأطراف".
2- جراحات الوجه والفكين.
3- جراحات الأنف والأذن والحنجرة.
4- جراحات القرنية وعلاج المياة البيضاء والزرقاء.
5- جراحات المسالك البولية وأمراض النساء.

ما الشروط اللازمة لإعادة توصيل الطرف المبتور؟
1- يجب ألا يكون الطرف المبتور تعرض للدهس أو التلوث الشديد.
2- أن يكون الجزء المبتور يحتوي علي شرايين و أوردة قابلة للخياطة المجهرية "الميكروسكوبية".
3- الأ يكون القطع قد مضى عليه أكثر من 6-8 ساعات، وتلك المدة تختلف وفقاً للطقس الذي كلما إرتفع كلما مات العضو المبتور.
4- يجب الإسراع لمكان متخصص في إجراء تلك العمليات.

كيف تتم عملية توصيل الطرف المبتور؟
1- تثبيت العظام المبتورة تثبيت سريع، حتى يتم خياطة الأوردة والشرايين والأعصاب المبتورة بشكل دقيق.
2- يتم خياطة الشرايين حتي تعود التروية الدموية للطرف المصاب، وكذلك خياطة الأوردة لحدوث تأمين للعود الوريدي، لذلك يجب أن يكون مقابل كل شريان وريدين علي الأقل.
3- بعد خياطة الشرايين والأوردة يتم تخييط الأعصاب ثم الأوتار ثم العضلات.
 

ما هى المدة اللازمة لعودة الشخص لممارسة حياته بشكل طبيعي؟
عودة الشخص لممارسة حياته اليومية بشكل طبيعي يختلف من فسيولوجية شخص إلى آخر ولكن في العادة يحتاج الأمر لبضعة شهور حتى يحدث ذلك.

هل يمكن حدوث فشل للعملية؟
يمكن حدوث فشل لعملية زراعة الأطراف في بعض الحالات مثل:
1- وجود تخثر للدماء، مما يؤدي لفشل التوصيل بين الجسم والطرف المبتور.
2- وجود إنسداد في الشرايين الموصلة للدم بين الجسم والطرف المبتور.
3- فشل العود الوريدي، ويحدث ذلك بسبب عدم وجود أوردة كافية تنقل الدم من الجسم للطرف المبتور.
4- وجود إلتهابات.
5- في حالة موت الأعصاب، يمكن أن تنجح عملية الزراعة ولكن يكون العضو المرزوع بدون عمل.